عملية تجريف البروستات في علاج تضخم البروستات الحميد

عملية تجريف البروستات في علاج تضخم البروستات الحميد

عملية تجريف البروستات في علاج تضخم البروستات الحميد

تعتبر عملية تجريف البروستات في علاج تضخم البروستات الحميد من الطرق الفعالة  وهي من العمليات الامنة. ولمعرفة متى يتم التطرق للجوء لعملية تجريف البروستات يجب علينا التعرف بشكل كامل عن انواع واسباب تضخم البروستات الحميد وطرق العلاج الاخرى.

غدة البروستات موجودة عند الذكور فقط ، تقع في أسفل المثانه وتحيط بمجرى البول حجمها الطبيعي تقريبا ٢٥ جرام. اهم وظيفة لغدة البروستات هي انتاج السائل المنوي (وظيفة السائل المنوي هو نقل وتغذية الحيوانات المنويه )

عند الاقتراب من سن الخمسين تبدأ غدة البروستات بالتضخم وذلك كجزء من عملية التقدم بالسن بسبب التغيرات الهرمونية في هذا السن . قد يصل حجم غدة البروستات الى اكثر من ١٥٠ جرام في بعض الحالات.

ماهي أعراض تضخم غدة البروستات :

الأعراض تعتمد بالدرجه الاولى على حجم غدة البروستات وطريقة تضخم الغده وعلى الضغط على مجرى البول:

  • صعوبه في بدء التبول
  • ضعف دفع البول
  • تقطيع في البول اثناء التبول
  • حرقه في البول
  • الشعور بعدم افراغ المثانه بعد الانتهاء من التبول
  • الشعور برغبه ملحه للذهاب للحمام في اغلب الأوقات
  • الاستيقاظ من النوم ليلا للذهاب للحمام بكثره

هناك أعراض اخرى اقل شيوعا لتضخم البروستات مثل 

  • وجود دم في البول
  • التهابات المسالك البوليه المتكرره
  • عدم السيطره على نزول البول او التبول الا إرادي
  • انحباس البول الكامل

كيف يتم تشخيص تضخم البروستات الحميد :

عند الشعور بأحد الأعراض المذكوره أعلاه يجب مراجعة طبيب المسالك البوليه لتشخيص الحاله وذلك عن طريق أخذ التاريخ المرضي للمريض والتاكد من الأعراض التي يشكوا منها المريض وعمل فحص سريري للمريض. كما يتم طلب فحوصات مخبريه للمريض كالتالي:

  • تحليل البول urine analysis
  • فحص وظائف الكلية kidney function test
  • فحص هرمون البروستات PSA وهو من الفحوصات المهمه جدا والتي يجب عملها بشكل روتيني لكل الرجال اللذين تجاوزو الخمسين

في بعض الحالات يتم عمل الصور التاليه : 

  • تصوير المثانه والبروستات بالأشعة التلفزيونية او الالتراساوند ويتم عملها في العياده
  • فحص دفع البول
  • علاج تضخم البروستات
  • علاج تضخم البروستات الحميد يعتمد على الأعراض وعلى المريض نفسه

في حالة وجود تضخم للبروستات لكن بدون أعراض او مع وجود بعض الأعراض اللتي لا تشكل ازعاج للمريض في هذه الحاله لا داعي لأخذ اَي علاج للبروستات لكن فقط يتم متابعة المريض بشكل دوري

في حالة وجود أعراض مزعجه للمريض يتم العلاج بالأدوية وهناك العديد من الادويه لعلاج تضخم البروستات  ومن أشهرها Cardura , Omnic , Xatral , Proscar

هذه الادويه يتم اخذها بشكل دائم وتحت إشراف طبي لصرف العلاج المناسب لكل حاله حسب الأعراض والامراض المزمنة اللتي يعاني منها المريض . اغلب الحالات تستجيب بشكل جيد للعلاجات الدوائيه .

في حالة عدم الاستجابه للعلاج الدوائي او في حالة حدوث احد المضاعفات التاليه يتم اللجوء جراحيا عن طريق عملية تجريف البروستات في علاج تضخم البروستات الحميد:

  • احتباس البول المتكرر
  • التبول الدموي
  • ارتفاع وظائف الكلية
  • التهاب المسالك البوليه المتكرر
  • حصى المثانه

 في هذه الحالات يتم علاج تضخم البروستات بالتدخل الجراحي المحدود، حيث تتم عن طريق عملية تجريف البروستات عن طريق الناظور TURP

بادخال الناظور عن طريق فتحة التبول بدون جروح تحت التخدير النصفي ويتم تجريف البروستات (وليس استئصالها) او تبخير غدة البروستات باستخدام الليزر .

 عملية تجريف البروستات لاتسبب الضعف الجنسي كما يشاع وهي من العمليات الامنه والفعاله في علاج تضخم البروستات.

ما هي اسباب التهاب البروستاتا عند الرجال

ان اسباب التهاب البروستاتا متنوعة وقد تكون غيرمعروفة وترتبط ارتباط فعلي بالطبيعة التشريحية للجهاز البولي التناسلي عند الذكور بالاضافة الى عوامل اخرى.

اذا ما هي اسباب التهاب البروستاتا عند الرجال

  • عدوى بكتيرية في غدة البروستاتا، وخاصة البكتيريا التي تسبب عدوى الجهاز البولي
  • عدوات متكررة في المثانة البولية
  • ممارسة الجنس الشرجي
  • الإفراط في ممارسة العادة السرية
  • ممارسة الجنس مع شريك مصاب بأمراض منقولة جنسيا دون استخدام الواقي الذكري، واكثر انواع البكتيريا المسبب للعدوى هي الكلاميديا Gonorrhea و Chlamydia

ايضا من اسباب التهاب البروستاتا تضخم البروستاتا الحميد المرتبط بتقدم السن

  • التهاب البربخ
  • الافراط في المعاشرة الجنسية اذ لا بد من الاعتدال في ممارسة الجنس مع الشريك

كما ان احدى اهم اسباب التهاب البروستاتا الكبت الجنسي والتهيج المستمرالذي قد يحذث من خلال مشاهدة الافلام الاباحية

وايضا حالات العزل (وهو القذف خارج المهبل اثناء الجماع).

علاج ضعف الانتصاب والضعف الجنسي عند مريض السكري والضغط

   علاج ضعف الانتصاب عند مريض السكر
مرض السكر والضعف الجنسى – الوقايه والعلاج

اذا كنت تعاني من ضعف الانتصاب بسبب مرض السكر او ارتفاع الضغط 

يمكن الان العلاج بالموجات التصادمية باستخدام جهاز Piezowave2

العلاج بهذا الجهاز امن جدا وليس له اي اعراض جانبية ويمكن علاج ضعف الانتصاب لكبار السن

طريقة العلاج

يتم  تشخيص حالة المريض في العيادة بعد عمل فحص كامل للمريض وعمل تحاليل مخبرية ويتم تحديد عدد الجلسات حسب حالة المريض وغالبا ما يحتاج المريض من 4 الى 6 جلسات حسب الحالة

 مدة كل جلسة نصف ساعة مرة واحدة اسبوعيا، بعد ذللك يتم عمل الجلسات في العيادة 

احدث علاج ضعف الانتصاب

احدث علاج ضعف الانتصاب
احدث طريقة لعلاج ضعف الانتصاب بالاشعة التصادمية

احدث علاج ضعف الانتصاب بالموجات التصادمية 

تعتبر الموجات التصادمية من احدث علاج ضعف الانتصاب الناتج عن ضعف تروية القضيب وذلك بسبب تصلب الشرايين الناتج عن أمراض السكري والضغط وامراض القلب والتدخين 

تقوم الموجات التصادمية بتوسيع الشرايين في منطقة القضيب بالاضافة الى تحفيز القضيب على صنع اوعيه دمويه جديده Angiogenesis مما يودي الى زيادة تدفق الدم في القضيب وتحسنالانتصاب بشكل كبير . 

كيف تعتبر الموجات التصادمية احدث علاج ضعف الانتصاب؟

الموجات التصادمية تعتبر علاج حقيقي لضعف الانتصاب حيث ان الموجات تعالج السبب الرئيسي للمشكلة وهي ضعف تروية القضيب وهو علاج طويل الامد بعكس العلاج بالأدوية والمنشطات الجنسيه اللتي عادة تكون علاج وقتي فقط . 

تم عمل العديد من الدراسات على مستوى العالم فيما يختص بالموجات التصادمية واثبتت فاعليتها في العلاج 

وتم اعتبار العلاج بالموجات التصادمية من الخيارات الاولى في علاج ضعف الانتصاب بواسطة جمعية المسالك البوليه والذكورة والعقم الاوروبيه في ٢٠١٥ 

العلاج بالموجات التصادمية ليس له اي اثار جانبيه على المدى القصير او البعيد ويمكن استخدامها بأمان على مرضى القلب 

العلاج غير مؤلم أبدا ، مدة الجلسة من ٢٠ دقيقه الى نصف ساعة ، مره واحده أسبوعيا 

المريض بحاجه ل ٤ الى ٦ جلسات 

يجب عمل تقييم لحالة المريض من قبل طبيب المسالك البوليه قبل البدء بالعلاج للتأكد من مناسبة العلاج للمريض ومن عدم وجود اي امراض او التهاب المسالك البولية

حيث يتم التأكد من سبب ضعف الانتصاب والتاكد من عدم وجود عوامل اخرى لضعف الانتصاب مثل المشاكل الهرمونية او المشاكل النفسيه والتاكد من عدم وجود تسرب وريدي 

تقييم المريض يكون بأخذ التاريخ المرضي كامل وعمل فحص سريري للمريض 

وقد يتم طلب بعض الفحوصات اذا استدعى الامر . 

تم علاج اكثر من ١٢٥ حاله في عيادة الدكتور محمد حمدان ونسبه النجاح تصل ل ٨٣٪ 

ماذا تعرف عن مرض بيروني وما هي طرق علاجه؟ “Peyronies Disease”

Peyronies Disease, ما هو علاج مرض بيروني
Peyronies Disease, ما هو علاج مرض بيروني
هل يمكن الشفاء من مرض بيروني؟

 هو مرض يصيب الرجال عادة فوق سن الأربعين ، نسبة حدوث المرض تقريبا ٥٪‏
يحدث هذا المرض في العضو الذكري نتيجة حدوث تليف في أنسجة القضيب

وقد يودي هذا المرض الى :
انحناء في القضيب

  • تقلص حجم القضيب ( قصر حجم القضيب)
  • صعوبه في الانتصاب او في الاحتفاظ بالانتصاب
  • الم في القضيب اثناء الجماع
  • وجود كتله يمكن تحسسها تحت جلد القضيب

 ماهي أسباب مرض بيروني؟

  • اهم سبب لحدوث مرض بيروني هو حدوث خدش في الغشاء الداخلي للقضيب او في أنسجة القضيب الداخلية اثناء الجماع

( العنف اثناء الممارسة الجنسيه )

  • نسبة حدوثه اعلى في مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم وفي المدخنون
  • العوامل الوراثية ، اضطرابات او وجود خلل في النسيج الضام

 ماهي مضاعفات مرض بيروني؟

قد يودي مرض بيروني الى انحناء شديد في القضيب وتقلص حجم القضيب وقد يودي الى حدوث عجز جنسي جزءي او كامل

 ماهي طرق علاج مرض بيروني؟

يمكن علاج مرض بيروني بأكثر من طريقه حسب درجة الانحناء وحجم التليف في القضيب

في الحالات البسيطه:

يمكن العلاج بالأدوية او بالحقن في مكان التليف

في الحالات المتوسطه:
يمكن العلاج باستخدام الموجات التصادمية مما يودي الى زيادة الدوره الدمويه في القضيب مما يودي الى تجدد الخلايا المتليفه واثبتت هذه ألطريقه نجاح جيد

او العلاج باستخدام الصفائح الدمويه وهي طريقه حديثه جدا في العلاج.

في الحالات الشديده:
يتم العلاج بواسطة الجراحة

في كل الأحوال يفضّل مراجعة الطبيب وعدم التأخر في ألمساعده الطبيه حتى لا تتطور الحاله

تنظير الحالب مع تفتيت الحصيات بالليزر

ما هي اسباب التهاب البروستاتا

 طرق تفتيت وتنظيرحصوى الحالب بأشعة الليزر

 تعد الإصابة بالحصيات الكلوية حالة واسعة الانتشار. وعلى الرغم من أنها يمكن أن تسبب ألما شديدا، إلا أنها قابلة للعلاج، ويمكن الوقاية منها في كثير من الحالات. إذا كانت الحصاة كبيرة، ولا يمكن أن تخرج من تلقاء نفسها وبعد تناول الأدوية، قد ينصح الطبيب بتنظير الحالب مع تفتيت الحصاة بأشعة الليزر. اتخاذ قرار الخضوع لهذا الإجراء يعود للمريض أيضا. تعد عملية تنظير الحالب مع تفتيت الحصاة بالليزر إجراء يخرج المريض بعده إلى المنزل في اليوم نفسه، ويستخدم فيه منظار للوصول إلى الحصاة وأشعة ليزر قوية لتفتيتها. وهي وسيلة آمنة للغاية وفعالة للتخلص من الحصيات المؤلمة. خلال عملية تفتيت الحصيات بالليزر، يقوم طبيب المسالك البولية بإدخال منظار عبر الإحليل والمثانة، من ثم إلى الحالب للوصول إلى الحصاة. يقوم الطبيب بعد ذلك بتفتيت الحصاة إلى أجزاء صغيرة بأشعة اليزر

ولد معظم الناس بكليتين اثنتين. تشبه الكلية شكل حبة الفاصولياء، وتقع الكليتان على جانبي العمود الفقري. الوظيفة الأساسية للكليتين هي تنظيم كمية الماء في الجسم وتنقية الدم من المواد الكيميائية الضارة، التي تعرف باسم السموم. تقوم الكليتان بطرح هذه السموم في البول. يمر البول عبر أنبوبين يسميان الحالبين إلى المثانة، حيث يجري تخزينه هناك. عندما تمتلئ المثانة بالبول، يشعر الإنسان بحاجة للتبول. يخرج البول عبر الإحليل. الحصيات الكلوية يمكن أن يحوي بول الإنسان نسبة عالية من المعادن. وإذا ازداد تركيز هذه المعادن الى حد كبير، يمكنها أن تشكل بلورات تتلاصق معا فتشكل حصيات صغيرة قاسية داخل الكلية يتراوح حجمها من بضع ميليمترات الى بضعة بوصات. عندما تخرج الحصيات من الكلية، فإنها تمر عبر الحالبين وصولا إلى المثانة. يتمكن معظم الناس من التخلص من الحصيات الصغيرة عن طريق البول دون أية مشكلة. ولكن بعض الناس يشعرون بألم شديد عند مرور الحصيات في الحالب. يحدث الألم عادة في الظهر أو في منطقة الخاصرة أو أسفل البطن، ويمكن أن يستمر من خمس دقائق إلى خمس عشرة دقيقة. يعرف هذا الألم باسم “المغص الكلوي”. يمكن أحيانا أن تعلق الحصيات الكلوية في الحالبين، خاصة إذا كان حجمها أكثر من 4 مليمترات. عندما تعلق الحصاة في الحالب، يمكن أن يستمر الألم عدة أيام وأن يتوقف تدفق البول من الكلية إلى المثانة. وقد تؤدي الحصاة إلى انسداد الحالب، مما يجعل البول يرتد إلى الأعلى ويزيد الضغط على الكلية. هذا الوضع خطير، وقد يؤدي إلى عدوى وحتى الى خسارة الكلية. لذلك من المهم جدا معالجة هذه الحصيات بسبب هذه المضاعفات. غالبا ما يكون الألم من أبرز أعراض الحصيات الكلوية وأوضحها. ومن الأعراض الأخرى التي تشير إلى الحصيات الكلوية

 طرق المعالجة

تعتمد طرق المعالجة على أعراض المريض وعلى حجم الحصاة وموقعها؛ فإذا كانت الحصية صغيرة (4 مليمتر أو أصغر)، قد يقرر الطبيب الانتظار بعض الوقت حتى يرى ما إذا كانت الحصاة يمكن أن تخرج من تلقاء ذاتها. يعطي الطبيب عادة أدوية للمريض من أجل تخفيف الألم الشديد. كما قد ينصحه الطبيب بشرب كمية كبيرة من المياه تصل إلى ثلاثة لترات أو 12 كأسا كبيرا في اليوم، للمساعدة على غسل الكلية. وهذا ما يعرف باسم ” المعالجة التوقعية”. إذا لم تكن الأعراض شديدة، يمكن أحيانا إعطاء أدوية تعمل على تغيير التركيب الكيميائي للبول، مما يساعد على ذوبان الحصيات.

لكن هذا العلاج يستغرق وقتا طويلا، وهو ليس خيارا مناسبا في الحالات التي يعاني فيها المريض من ألم شديد أو من انسداد في المجاري البولية. في بعض الأحيان، لا يستطيع الطبيب الوصول الى الحصاة إلا من خلال إجراء شق جراحي في الظهر وإدخال منظار عبر الكلية للوصول إلى الحالب. يسمى هذا الإجراء الجراحي إزالة الحصيات عن طريق الجلد. وفي بعض الأحيان، واعتمادا على موقع الحصاة وحجمها، يمكن تفتيت الحصيات بالموجات الصوتية الصادمة من خارج الجسم. وفي هذا النوع من المعالجة، لا تستخدم أدوات باضعة تخترق الجسم.

في بعض الأحيان، لا يكون ممكنا تفتيت الحصيات بالأمواج الصادمة بسبب موقع الحصاة وأسباب أخرى. قد ينصح الطبيب بتنظير الحالب مع تفتيت الحصاة بالليزر. عند اللجوء إلى طريقة العلاج بتنظير الحالب مع تفتيت الحصاة بالليزر، يدخل الطبيب منظارا صغيرا عبر الإحليل والمثانة والحالب ليصل إلى الحصاة. تستخدم أشعة ليزر مصغرة قوية لتفتيت الحصاة إلى أجزاء صغيرة. قبل أن يختار الطبيب طريقة المعالجة، فإنه يدرس حجم الحصيات وعددها وموقعها وتركيبها. كما أن حجم المريض وحالته الصحية هي من العوامل التي تؤخذ في الحسبان عند اختيار طريقة المعالجة. تنظير الحالب مع تفتيت الحصيات بالليزر تجرى عملية تنظير الحالب مع تفتيت الحصيات بالليزر تحت التخدير العام عادة.

من المفروض دائما تحديد موعد لهذا الإجراء قبل بعض الوقت؛ فقد يضطر الطبيب إلى وضع دعامة مؤقتة أو قالب على الفور في حال وجود انسداد. الدعامة هي أنبوب طويل مرن يمرر من الكلية، حول الحصاة، والى المثانة. تتجاوز الدعامة الحصاة وتتيح تصريف البول من الكلية. ولكن، تجري إزالة هذه الدعامة خلال عملية تفتيت الحصاة بالليزر. خلال تفتيت الحصاة بالليزر، يدخل طبيب المسالك البولية منظارا خاصا، يسمى منظار الحالب، عبر الإحليل والمثانة صعودا إلى الحالب ليصل إلى الحصاة.

يتمكن الطبيب من رؤية الحصاة على شاشة كومبيوتر باستخدام كاميرات صغيرة جدا. تستخدم أشعة ليزر قليلة، ولكن قوية لتفتيت الحصية إلى أجزاء صغيرة. ثم تطرح هذه الأجزاء مع البول بسهولة إلى خارج الجسم. قد يضع الطبيب دعامة أخرى لإبقاء الحالب مفتوحا خلال فترة النقاهة. تجري إزالة هذه الدعامة عادة بعد بضعة أسابيع من العملية

اسباب وعلاج التهاب المسالك البولية

تعرف على اسباب وعلاج التهاب المسالك البولية

لا يرغب أي إنسان أن يصاب بأي نوع من الالتهابات، بل إن مجرد ذكر اسم الالتهاب على أحدنا يخيفه، لكن الأمر يزداد سوءا عندما يكون مكان الالتهاب حساسا ومؤهلا إلى عدد من المضاعفات. وهذا ما عليه الأمر في التهاب المسالك البولية، فما مدى خطورة هذا النوع من الالتهاب، وكيف يمكن الوقاية منه قبل علاجه؟

أسباب التهاب المسالك البولية

تسهم عوامل متعددة في حدوث التهابات المسالك البولية، من أهمها:

البكتيريا وأشهر أنواعها: إيسريشيا كولاي، كليبسييلا، بروتياس، وهذه البكتيريا موجودة بشكل طبيعي في الجهاز الهضمي وتخرج مع الفضلات، لكن يمكن أن تنتقل إلى مجرى البول بسبب التلوث فتسير عبر فتحة القناة البولية إلى المسالك البولية مسببة الالتهاب

انسداد أو تضيق في المسالك البولية نتيجة الإصابة بحصى في الكلية أو الحالب أو المثانة، أو بسبب وجود عيوب خلقية، أو نتيجة الإصابة بضخامة البروستات عند الرجل

الحمل الذي يسبب ضغطا على الحالب مانعا إياه من تصريف البول فيركد الأخير ويصبح عرضة لهجوم الجراثيم فيحدث الالتهاب

وجود تشوهات خلقية في منطقة المسالك البولية تؤدي إلى رجوع البول باتجاه الكلية بدلا من نزوله في مجرى البول، ومع مرور الوقت يركد البول فتغزوه الميكروبات، وبالتالي يحدث التهاب المسالك البولية

الاتصال الجنسي مع شخص مصاب بالتهابات في المسالك البولية، إذ هناك بعض البكتيريا مثل كلاميديا ومايكوبلازما تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي بسهولة بين الزوجين

الإصابة بمرض السكري أو بنقص في المناعة أو بمرض فقر الدم المنجلي، أو أي مرض يؤدى إلى ضعف جهاز المناعة في الجسم لأنه يؤدي للإصابة بالتهاب المسالك البولية

عدم تفريغ المثانة من البول تفريغا كاملا في بعض الحالات المرضية التي تستدعى وجود قسطرة، ما يؤدي بدوره إلى التهاب المسالك البولية
المبالغة في استهلاك الأدوية المسكنة لأنه يؤدي إلى اضطراب في عمل الكليتين والمسالك البولية فيحدث الالتهاب لاحقا

إهمال النظافة الشخصي

أنواع التهابات المسالك البولية

يمكن تقسيم التهاب المجرى البولي باعتبار مكان حدوثه إلى قسمين:
الالتهاب العلوي – التهاب الكلى
الالتهاب السفلي – التهاب المثانة

علاج التهاب المسالك البولية

تتخذ إجراءات العلاج بعض الخطوات البسيطة لمنع تكرار الإصابة، أيضا يقوم الطبيب بعد انتهاء مدة العلاج بإجراء زراعة أخرى لعينة جديدة من البول للتأكد من نجاح العلاج، يذكر أن بعض الأدوية تجعل لون البول برتقالياً فاتحاً، فلا ينبغي الخوف من تغير هذا اللون أثناء مدة العلاج

وأهم خطوات العلاج ما يلي:

إذا وجد التهاب في الكليتين فيجب دخول المريض المستشفى، مع مراعاة إعطائه سوائل كثيرة ومضادا حيويا لعدة أسابيع، ويجب عدم إهمال التهاب الكلية لأنه يؤدي إلى الفشل الكلوي

العلاج الوقائي المستمر بالنسبة للأشخاص المصابين بعيوب خلقية في الجهاز البولي.

التهاب البروستاتا انواعها وأسبابها وعلاجها

ما هي البروستاتا

هي غدة تناسلية موجودة في الذكور فقط ، وكذلك فهي موجودة في جميع ذكور الحيوانات الثديية . وتعتبر البروستاتا من أكبر الغدد التناسلية الثانوية في الذكور ، و تعتمد هذه الغدة في نموها الطبيعي وتطور خلاياها إلى أن تصل إلى مرحلة البلوغ اعتماد كليا على وجود الهرمونات الذكريه، وهذه الهرمونات تفرز عن طريق الخصيتين وغدد فوق الكلى عن طريق الدم.

الصفة التشريحية للبروستات

أن البروستاتا غدة صغيرة الحجم ذات نسيج إسفنجي تسكن في مكان دفين داخل التجويف الحوضي ( انظر الصورة التوضيحية ) ، ويكون حجمها صغير جدا في مرحلة الطفولة وسرعان ما يكتمل نموها وحجمها عند اكتمال البلوغ ، ويكون شكلها مشابها إلى حد كبير لثمرة ( أبو فروة )، طولها 3,5 سم وعرضها 4,5 سم وسمكها 2,5 سم وتستقر البروستاتا في التجويف الحوضي حيث تكون قاعدتها إلى أعلى و قمتها إلى أسفل وتقع القناة الشرجية خلفها مباشرة وعلى ذلك فان قناة مجرى البول التي تبدأ من المثانة لا بد لها أن تشق طريقها إلى الخارج عن طريق البروستاتا  أشبه بحبة السبحة التي تحيط بالخيط الذي يمر بداخلها و هذا يؤدي إلى أن تنقسم البروستاتا إلى فصوص أربعة تفاحية الشكل (تفاحة أدم الثانية ) : فص أمامي صغير – فصين كبيرين جانبيين – والفص الخلفي ويكون ملاصقا للشرج . و على هذا الأساس يمكننا فحص البروستاتا إكلينيكيا بكل سهولة ويسر عن طريق فتحة الشرج باتخاذ المريض وضع الانحناء ، وكذلك يمكن فحص الفص الأمامي عن طريق منظار المثانة وتخترق قنوات الحويصلة المنوية غدة البروستاتا من الجانبين لتصب إفرازاتها في قناة مجري البول الخلفية عند نزول المني ولغدة البروستاتا قنوات ( 24 قناة ) ينبع منها غدد صغيرة كثيرة العدد ، وتنتهي هذه القنوات كلها بفتحة منفصلة حيث يصب إفراز البروستاتا أيضا في نفس المكان أي في الجزء الخلفي لمجرى البول وهذا يدل على السبب في أن أمراض البروستاتا تؤثر على الجهاز البولي للإنسان.

وظائف غدة البروستاتا

أن الوظيفة الأساسية لغدة البروستاتا هو إفراز سائل يسمى البلازما المنوية Seminal Plasma ويمثل ثلث السائل الذي تسبح فيه الحيوانات المنوية أن غدة البروستاتا تنشط نشاطا كبيرا أثناء الجماع ويندفع أليها الدم عن طريق أوردتها الكثيرة المتشعبة وتقوم بإفراز هذا السائل الذي يضاف إلى السائل المنوي الذي تفرزه الخصيتين و الحويصلة المنوية ليختلطا مع بعض ، وعندما تقترب عملية الجماع من نهايتها ويصل الرجل إلى المرحلة التي تعرف Climax ( اللحظة ما قبل الإنزال مباشرة ) تنقبض في هذه اللحظة عضلات البروستاتا و الحويصلة المنوية لتضغط على القنوات و الغدد الصغيرة داخل البروستاتا فتعصرها و ينتج عن ذلك انسكاب السائل المنوي في مجرى البول الخلفي حتى يستقر في مهبل المرأة وقت الإنزال. و كذلك التهيج الجنسي الشديد لدى الرجل يمكن أن يؤدي إلى نشاط غدة البروستاتا لأنها تحت التأثير المباشر للهرمونات الذكرية الموجودة بالدم ، ويؤدي هذا إلى لإفراز كمية صغيرة من البلازما المنوية التي تأخذ طريقها إلى مجرى البول حيث تظهر من القضيب على شكل نقط صغيرة لزجة يطلق عليها العامة ” المذي”.

التهاب البروستاتا الحاد Acute Prostatitis

أن أهم مصدر للعدوى في الالتهاب الحاد لغدة البروستاتا هو انتقال الميكروبات عن طريق الدم ، حيث يمكن أن تكون البؤرة الأصلية على شكل دمل أو جمرة جلدية أو اللوز أو الجهاز الهضمي . ويمكن أن يحدث الالتهاب نتيجة انتقال الميكروبات عن طريق مجرى البول الخلفي وهذا ما يحدث في مرض السيلان (ما يعرف بالعامية بمرض أبو خيط ) حيث يصيب هذا الميكروب مجرى البول الخلفي ويتكاثر و ينتشر حتى يصل إلى غدة البروستاتا محدثا فيها الالتهاب الحاد . ومن بعض أسباب تقيح غدة البروستاتا وجود تضخم حميد أو ورم خبيث بالبروستاتة.

أعراض التهاب البروستاتا الحاد

هناك نوعان من الأعراض تظهر على المريض ، أعراض عامة و أعراض موضعية ، حيث أن الأعراض العامة تبدأ بحمى شديدة قد يسبقها شعور المريض بضعف شديد وآلام حادة بجميع أنحاء جسمه و بالأخص اسفل منطقة الظهر ، وقد يشعر المريض بالإجهاد و البرودة وتصاحب هذه الحالة ارتفاع متكرر في درجة الحرارة و رعشة شديدة مع غثيان وتقيئ ، وبعد يوم أو يومين تبدأ الأعراض الموضعية بحدوث آلم شديد في منطقة اسفل الظهر و الآليتين أو فوق منطقة العانة مع إحساس بثقل في منطقة الشرج مع آلم عند التبرزومع تقدم الحالة من غير علاج تبدأ الأعراض البولية في الظهور بشكل واضح في جميع الحالات ، و تتلخص الأعراض البولية بوجود حرقان شديد أثناء نزول البول مع كثرة عدد مرات التبول مع الشعور بعدم الارتياح أو الاكتفاء بعد نزول البول ، وقد تنزل قطرات من الدم مع نهاية التبول  أن الإهمال في العلاج في هذه المرحلة يؤدي إلى احتباس كامل للبول نتيجة تكون خراج في غدة البروستاتا وقد يستلزم التدخل الجراحي ، وتتأثر القدرة الجنسية تأثير مباشر لدي الرجل فيفقد الرغبة الجنسية تماما ، وعند محاولته لممارسة الجنس يشعر بالآلام المبرحة و الشديدة مما يؤدي إلى الفشل التام في إتمام العملية الجنسية.

علاج التهاب البروستاتا الحاد

إذا تم تشخيص هذا الالتهاب مبكرا وفي مراحله الأولى فأن أغلب حالات الالتهاب الحاد تستجيب إلى العلاج الطبي الصحيح وتنتهي بالشفاء التام، ويجب أن يكون العلاج و إعطاء الأدوية تحت أشراف طبي متخصص . ويكمن علاج الالتهاب الحاد في الراحة التامة لمدة أسبوعين مع الامتناع عن الإثارة الجنسية أو الجماع و الكحوليات و الفلفل ، ويجب الإكثار من الخضراوات و الفواكه و السوائل ، حيث أن تكرار التهابات البروستاتا يؤدي إلى الصورة المزمنة.

التهاب البروستاتا المزمن CHRONIC PROSTATITIS

أن الالتهاب المزمن لغدة البروستاتا من أكثر الأمراض الالتهابية شيوعا وحدوثا بين الرجال من كل الأجناس و الشعوب ، ويحدث هذا الالتهاب في فترة الشباب و حتى مراحل الشيخوخة المبكرة . وهو من الالتهابات العنيدة و المقاومة للعلاج الطبي الطويل ويستلزم علاج هذا الالتهاب وقتا طويلا وصبرا حتى الوصول إلى الشفاء التام.

 أعراض التهاب البروستاتا المزمن

أن الالتهاب المزمن لغدة البروستاتا من أكثر الأمراض المزمنة عنادا للعلاجات المختلفة ، حيث أن أعراض هذا الالتهاب متعددة و كثيرة ، ويشتكي المريض من أعراض بعيدة كل البعد عن البروستاتا أو الجهاز البولي وهذا طبعا من الأسباب التي تؤدى إلى التأخير في التشخيص الصحيح للحالة . أن الأعراض البولية في حالات البروستاتا المزمنة ليست شديدة أو ملحوظة أو كثيرة الحدوث مثلما هي في حالات الالتهاب الحاد أن أهم أعراض هذا الالتهاب حدوث ما يسمى (بنقط الصباح)، حيث أن المريض يلاحظ وجود إفراز متكرر من فتحة البول على شكل نقط لزجة قد تسبب انسداد مؤقتا لأول مرة يتبول فيها المريض صباحا، أو أنها قد تظهر على الملابس الداخلية على شكل نقط من السائل اللزج الأصفر أو البني اللون ، وفي كثير من الحالات المصابة يشتكى المرضى من وجود خيوط بيضاء طويلة تنزل مع البول خصوصا في الساعات الأولى من الصباحوفي بعض الحالات قد تبدأ الأعراض على شكل حرقان أو ألم أثناء التبول أو نزول نقط بسيطة من الدم مع البول ويصاحب ذلك ضعف في اندفاع البول أو ظهوره على شكل فرعين من فتحة البول ، أن هناك كثير من المرضى المصابون بالتهاب غدة البروستاتا المزمن يعانون من كثرة مرات التبول وبالأخص ليلا.

الأعراض الموضعية و العامة لالتهاب البروستاتا المزمن

أن أكثر الآلام التهاب البروستاتا المزمن تكون مشابهة جدا لآلام الروماتيزم المفصلي أو الشد العضلي ، وتحدث غالبا في الصباح الباكر، وتتمركز هذه الآلام في منطقة البروستاتا على شكل ثقل في منطقة الشرج أو العجان ( المنطقة ما بين فتحة الشرج وكيس الصفن ) ، أو في منطقة أعلى وجانبي العانة وهناك مناطق أخرى بعيدة عن البروستاتا كثيرا ما يحدث فيها الآم قد تكون شديدة و متكررة و تورق المريض مثل الساقين و القدمين ، كيس الصفن ، منطقة الكليتين و الفخذين ، ولعل اكثر الأماكنرضا لهذه الآلام الشديدة هي منطقة أسفل الظهر و الحوض و مفصل الركبتين و مفاصل الفخذ. أن إهمال علاج مريض البروستاتا المزمن يؤدي إلى جعل غدة البروستاتا أن تفرز سمومها الداخلية التي تجري في الدم حتى تستقر في أعضاء أخرى بعيدة كل البعد عن غدة البروستاتا مثل التهاب المفاصل و التهاب الأعصاب المؤلم و التهاب العين المزمن.

علاج التهاب البروستاتا المزمن

لا يعتبر علاج البروستاتا علاج سهل وسريع ، حيث انه يستلزم علاج هذا النوع من الالتهاب المزمن إلى الصبر . ويكمن العلاج بتجنب الإمساك و الاعتدال في ممارسة العملية الجنسية لمنع احتقان غدة البروستاتا مع الامتناع عن مزاولة العادات الجنسية السيئة مثل محاولة حبس نزول المني أو إطالة فترة الجماع أكثر من وقتها الطبيعي ويشمل العلاج كذلك استخدام المضادات الحيوية و التي تعطى للمريض وفقا لنتيجة المزرعة التي تجرى لإفرازات البروستاتا لاختيار أكثر المضادات الحيوية فعالية وأكبرها قدرة على القضاء على الميكروب.